The Inside Scoop

Cómo utilizar el sistema de salud y ser un comprador más avispado.

¿Haces caso omiso de tus explicaciones de los beneficios? Esto es lo que deberías buscar (y solo tardarás 30 segundos)

Si has usado los servicios médicos, lo más probable es que hayas recibido una explicación de los beneficios después, ya sea por correo electrónico o por correo postal. Son recibos que muestran qué servicios médicos has utilizado, cuándo los has recibido, cuánto se te ha facturado, cuánto pretende pagar la aseguradora y cuánto le debes tú a cada proveedor. No son bonitos ni llamativos, pero son importantes y útiles, si sabes qué hacer con ellos.

Las aseguradoras tienen buenos motivos para enviar las explicaciones de los beneficios. ¿Por qué? Piénsalo… Para ellas es un estado contable, pero para ti es una oportunidad de cerciorarte de que todo se ha tramitado correctamente. En vez de ignorarlos, dedícales 30 segundos para comprobar estas dos cosas:

¿Hay algún cargo incorrecto o que no te suene?
Las explicaciones de los beneficios te ayudan a verificar que pagas por los servicios que realmente has recibido. Si eres un comprador cauto, revisarás el recibo para determinar a qué corresponden los cargos y asegurarte de que se te está facturando correctamente.

Si ves en tu explicación de los beneficios un cargo por un servicio que no entiendes, que no has recibido o que pensabas que sería gratis, puedes llamar a tu aseguradora para ver si se ha cometido un error. Si ha habido un error, te ahorrarás un dinero.

¿Cuál es tu situación en cuanto a deducibles anuales y límite de gastos corrientes?
A medida que avanza el año y las facturas del médico y las recetas van llegando, tus explicaciones de los beneficios pueden ayudarte a determinar cuál es tu situación en cuanto a deducibles y límites de gastos corrientes.

Conocer esta información puede ayudarte a planificar tus futuros servicios de asistencia médica durante el año. Por ejemplo, puedes ver si te conviene más, desde el punto de vista económico, someterte a una intervención quirúrgica programada este año o esperar al año que viene.

Conserva tus explicaciones de los beneficios durante tres años
Otra razón para hacerles caso a las explicaciones de los beneficios: Si el Servicio de Impuestos Internos (IRS) te hace una auditoría, tus explicaciones de los beneficios servirán de prueba. Aunque es improbable, hay casos en los que el IRS podría querer hacerte preguntas sobre tus gastos médicos. Uno de estos casos sería si dedujeras tus gastos médicos en tu declaración de la renta detallada.[1]

Sé precavido y guarda tus explicaciones de los beneficios durante al menos tres años.[2] No obstante, ten en cuenta que la mayoría de las aseguradoras solo mantienen las explicaciones de los beneficios en Internet durante un período comprendido entre 18 meses y dos años (estarán a tu disposición incluso si cambias de aseguradora), por lo que debes guardar las copias que te lleguen por correo o descargarlas a algún lugar seguro.

Puede que no lo parezca, pero las explicaciones de los beneficios velan por tus intereses, y merece la pena que inviertas unos segundos de tu tiempo en revisarlas y guardarlas.

 
[1] ] En algunos casos, si tus gastos médicos superan el 10 % de tus ingresos brutos, es posible que te los puedas deducir en una declaración de la renta detallada. Visita https://www.irs.gov/taxtopics/tc502.html o contacta con el IRS o un asesor fiscal para obtener más información.
Los beneficios y los servicios disponibles pueden variar según el plan: consulta la descripción breve de tu plan para conocer los detalles exactos de tu cobertura. La finalidad de este artículo no es proporcionar asesoramiento médico. Aon no recomienda ni promociona ningún tratamiento médico concreto. Si tienes alguna pregunta sobre tu enfermedad, cualquier medicamento, los planes de tratamiento o la aparición de síntomas nuevos, ponte en contacto con tu médico.
 
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